Hirurgija

Hirurgija predstavlja fizički proces na obolelom tkivu u cilju lečenja ili utvrđivanja dijagnoze. Može se klasifikovati na razne načine: po delu tela ili određenom organu koji se podvrgava operaciji, vrsti tkiva, tehnici, itd.

Operacija podrazumeva zasecanje obolelog tkiva i zatvaranja rane po završenoj operaciji. Skalpel može biti standardan, laserski, ultrazvučni, elektro… Rana se može zatvoriti ušivanjem, spajalicama, bandažom, adhezivima ili može zarasti bez ikakvih pomagala, sekundarno.

Anestezija
Najmodernije dostignuće u medicini predstavljaju anestetici. Njihova upotreba prilikom hiruškog zahvata čine da ljubimac ne oseti ni najmanju neprijatnost. Postoji nekoliko tipova anestezije, a svaka ima za cilj opuštanje pacijenta i bezbolnu intervenciju. Najsigurniji tip je gasna tj. inhalaciona anestezija i ona je neizbežna kod operativnih zahvata.

Preoperativna priprema
Kako bi se zahvat obavio bez komplikacija, neophodno je pacijenta pripremiti. Ne bi trebalo da unosi hranu 8 sati unazad, a tečnost 2 do 3 sata. Veterinar će vas uputiti i objasniti vam sve što Vas interesuje.

Ortopedija se bavi oboljenjima kostiju i celokupnog sistema za kretanje, kako preloma tako i patološkim oboljenjima.

Hirurgija zglobova
Zglobovi koji najčešće obole su kuk (displazija, iščašenje zglobova), koleno (iščašenje kolene čašice, kidanje prednjeg ukrštenog ligamenta, patologija meniskusa), rame (osteohondroza), skočni zglob (povreda ahilove tetive), lakat (displazija, osteohondroza, iščašenje), zglobovi kičmenog stuba (bolest diska)…

Frakture
Frakture, tj. prelomi mogu se lečiti starom metodom spoljašnje imobilizacije povređenog zgloba. Ovo se danas može izvesti i hiruški, redukcijom i fiksacijom kostiju. Ovo je brz i efikasan način lečenja bez rizika. Prelomi se tretirajui žicama, šrafovima, pločicama, itd.

Abdomen
Abdomen je deo trupa koji se prostire izmeću grudnog koša i male karlice i donjih ekstremiteta. Hiruška intervencija česta je kod organa koji se ovde nalaze (jetra, bubrezi, slezina, bešika, nadbubrežne žlezde i veći deo probavnog sistema).

Urinanarni trakt
Kontrasna radiografija, ultrazvučni pregled, laboratorijski testovi krvi i urina su metode istraživanja stanja bubrega, mokraćovoda, bešike i uretre. Kod ženki primenjuju se još i uretroskopija i cistoskopija.

Uho, grlo, nos
Uši su veoma podložne raznim oboljenjima. U ranim fazama bolesti hiruški zahvat nije neophodan. Međutim, kada bolest uznapreduje, mora se pristupiti hirurgiji.To su najčešće infekcije u ušnom kanalu i srednjem uhu. Nastaju kao posledica kožnih bolesti (upala, bol, otečeni ušni kanal). Dolazi do poremećaja ravnoteže i gluvoće. Najbolje rešenje je uklanjanje ušnog kanala.

Vazdušni putevi
Gornji respiratorni putevi sastoje se od nosa, ždrela, grkljana i početnog dela traheje. Moraju biti otvoreni kako bi se disanje normalno odvijalo. Ovi organi skloni su raznim bolestima koji, u težim slučajevima, zahtevaju hirušku intervenciju.

Problemi nosne šupljine
Mnogo faktora utiče na nastanak ovih problema: oblik glave (što je nos kraći, veći je rizik od krivljenja gornjih disajnih puteva), suviše uske nozdrve, povrede, prisustvo stranih tela, itd.
Česte su gljivične infekcije čije lečenje je vrlo neprijatno za pacijenta. Gljivice izazivaju jako zapaljenje i uništavaju disajne puteve. Oboljenje je vidljivo tek u poodmakloj fazi, pa se teško leči. U prednji sinus postavlja se tubus preko kojeg se lekovi unose direktno u nos i sinuse dva puta dnevno. Danas je lečenje olakšano uz upotrebu anestezije; pacijentu se igla vadi pre no što se probudi. Potrebno je samo dva ovakva tretmana u razmaku od dve nedelje.
Još jedan od težih problema su tumori koje nekada nije moguće odstraniti ni hiruški, pa se tretiraju radijacijom i hemoterapijom.

Ždrelo – nazofarinks
Nosna šupljina je mekim nepcem povezana sa ždrelom. Na mekom tkivu lako dolazi do povreda, cista, anomalija, pojava stranih tela. Ovo su uzročnici hrkanja i drugih, ozbiljnijih problema. Najčešća hiruška intervencija je skraćivanje dugog mekog tkiva.
Kod grkljana – larinksa dolazi do povreda, laringealnog edema, everzije laringealnih sakula, laringealnog kolapsa, laringealna paraliza koja se javlja kod starijih životinja, itd. U najtežim slučajevima pristupa se trajnoj traheostomiji (otvaranje dušnika u vratnom delu hiruškim putem kako bi se omogućilo disanje).

Traheje
Povrede traheja leče se hiruškim putem. Tumori se odstranjuju otvorenom hirurgijom. Još neki od problema su razvojno sužena hipoplastična traheja, degenerativni razvojni trahealni kolaps, itd. Često se problem ne može u potpunosti ukloniti, već se radi na smanjenju efekata. Ukoliko nema mnogo komplikacija, preporučen je intratrahealni stent.

Osnovna oralna hirurgija
U usnoj šupljini nalazi se vilica, zubi i jezik. Obložena je sluzokožom. Ljudi tokom ranog detinjstva prolaze kroz oralnu fazu i istražuju okolinu koristeći usta. Kod životinja ta faza nije prolazna, te su izloženi čestim povredama. Zato su tu oralna hirurgija i ostale procedure kojima se osigurava zdrava usna šupljina Vašeg ljubimca.

Složena oralna hirurgija
Neretko može doći do genetskih anomalija, tumora i drugih problema koji zahtevaju uklanjanje nekih delova vilice. Psi podnose i uklanjanje tri četvrtine donje vilice. Potrebno je vreme za adaptaciju nakon kojeg ljubimac nema nikakvih smetnji.

Hirurgija oka

Mnoga oboljenja očiju zahtevaju hirušku intervenciju. U zavisnosti od toga gde je potrebno izvršiti hiruški zahvat, oftamološka hirurgija može biti:
– spoljašnje strukture oka
– površinske strukture oka
– unutrašnje strukture oka
Prema hiruškoj tehnici može biti:
– konvencionalna hirurgija
– mikrohirurgija
– elektrohirurgija
– laserska hirurgija

Kapci (Entropija i Ektropija)

Čak i u ovoj regiji može doći do povreda i nepravilnosti u razvoju, npr. kapci mogu biti izvrnuti ka unutra ili spolja, mogu biti suviše napeti ili labavi, može postojati višak trepavica, itd. Svaki od ovih problema može se rešiti hirurgijom. Svakom slučaju pristupa se s posebnom pažnjom kako bi se došlo do najboljeg rešenja.

Cherry eye – Prolapsus trećeg očnog kapka  

Treći očni kapak je onaj beli trougao u uglu oka, a imamo ga i mi i naši ljubimci. Dok je kod nas tokom evolucije potpuno izgubio svoju funkciju, kod životinja štiti oko od bakterija i obezbeđuje vlažnost. Sastoji se od hrskavice koja je prekrivena sluzokožom.
Neretko se javljaju komplikacije u vidu upala, fizičkih oštećenja i prolapsusa tj. ispadanja očnog kapka (cherry eye). Ukoliko je problem ozbiljniji (tumor), dolazi do potpunog odstranjenja trećeg kapka i čime oko ostaje bez prirodne vlažnosti, te se trajno moraju upotrebljavati veštačke suze.
Simptomi cherry eye su lako uočljivi. Pojavljuje se crvena kuglica koja viri iz oka, oko pojačano suzi, dolazi do iritacije i životinja se češe. Ukoliko se pojavi na jednom, velike su šanse da će se pojaviti i na drugom. Rase koje su najpodložnije ovom oboljenju su engleski i francuski buldog, mops, bigl, bokser, doga, rotvajler i pekinezer, i to najčešće štenci.

Kada uz pomoć kliničkog pregleda veterinar postavi dijagnozu, sledi hiruško lečenje. Uklanja se deo koji je ispao, te se ostatak pričvršćuje za donji kapak. Ukoliko se kapak u potpunosti mora ukloniiti, nadalje se moraju koristiti veštačke suze kako bi se izbegli problemi sa okom i vidom.
Ne postoji preventiva za ovo oboljenje jer je uslovljena rasnom predispozicijom.